お問い合わせテスト

岩木健康増進プロジェクト健診に関する問い合わせ

岩木健診に関するお問い合わせを受け付けています。
事務局にて確認後にご連絡いたしますので、お待たせして恐れ入りますが何卒ご了承ください。

    必須参加者名

    必須参加者名(ふりがな)

    必須生年月日

    必須郵送ID


    郵送IDをご入力ください。(2024iwaki○○○○) 郵送の封筒や調査票に書かれている下4桁の数字を入力してください。

    必須どちらの登録が必要ですか?

    必須メールアドレス

    その他の連絡事項がございましたらご入力ください。